El dolor de espalda es uno de los problemas de salud más comunes que enfrentan las personas hoy en día. Es la segunda razón más común para una visita al médico, solo por detrás del resfriado común. Miles de millones de dólares se gastan anualmente en el tratamiento del dolor de espalda, que también es una causa muy común de discapacidad. Más del 90% de las personas experimentarán un episodio de dolor de espalda debilitante en algún momento de su vida.

Si bien hay muchas causas de dolor de espalda, la causa más común es un trastorno de los discos intervertebrales lumbares. La columna se divide en tres partes, y la columna lumbar es la parte más baja de la columna. Los discos intervertebrales son amortiguadores, o espaciadores, que se encuentran en la columna entre los huesos de la columna, llamados vértebras (de ahí el nombre de “intervertebral”). La composición de un disco es similar a la de una rosquilla de gelatina, ya que tiene un centro suave similar al gel llamado núcleo pulposo, que tiene un suministro de sangre muy limitado, y una estructura fibrosa externa más gruesa llamada fibrosis anular, que tiene nervios sensibles dispersos en su interior. El propósito del disco es permitir el movimiento y proporcionar capacidad de absorción de impactos. Sin embargo, al igual que una rosquilla de gelatina, si se aplica demasiada presión, el disco puede sobresalir o romperse. Esto se llama una “herniación”.

Su gel está compuesto por muchos mediadores inflamatorios y, como resultado, es muy irritante para las estructuras circundantes. Cuando se interrumpe el disco, con frecuencia se asocia con dolor de espalda, ya sea que la causa sea un trauma, predisposición genética o poca fuerza de los músculos “centrales” que brindan cierto apoyo a las estructuras espinales. Se cree que este dolor de espalda se debe en parte a los mediadores inflamatorios que se liberan, y debido a la interrupción del ano fibrosis, entre otras cosas. Si los nervios espinales están comprimidos o irritados, esto puede conducir a otro problema, llamado “radiculopatía”, que significa dolor por un nervio espinal irritado o pellizcado, y también conocido comúnmente como “ciática”. Aquí puede encontrar información sobre radiculopatía.

El dolor de espalda asociado con la interrupción del disco intervertebral se llama dolor “discogénico”. La frase más común utilizada para describir el dolor relacionado con el disco es el dolor de la “enfermedad degenerativa del disco”. Aunque las hernias francas ciertamente pueden ser una causa de dolor de espalda, problemas de disco más sutiles, como una simple rotura del fibrosis anular o trastornos sutiles de La parte más central del núcleo pulposo puede asociarse con dolor de espalda. Para complicar aún más las cosas, también se ha demostrado que los discos de aspecto completamente normal en una imagen de resonancia magnética (IRM), que es la mejor prueba para observar los discos intervertebrales, pueden asociarse con dolor de espalda. Cuando la parte externa del disco parece normal, y se prueba que el disco es doloroso debido a un trastorno interno, esto se llama síndrome de interrupción del disco interno. Nuevamente, el dolor de espalda causado por todos estos problemas anteriores se llama dolor discogénico, y algunos de estos términos se clasifican más ampliamente como enfermedad degenerativa del disco.

A medida que avanza la vida de un disco, naturalmente pierde hidratación, gradualmente. Esto es universal y nos sucederá a todos. Afortunadamente, similar a cómo un disco de apariencia normal puede causar dolor discogénico, lo contrario es mucho más frecuente. La mayoría de los discos degenerativos no causan dolor de espalda debilitante y, de hecho, la gran mayoría puede ser completamente indolora. Los discos deshidratantes son como el cabello canoso o la piel arrugada. Si tenemos la suerte de vivir lo suficiente, vamos a tener discos degenerativos en una resonancia magnética, o lo que un radiólogo puede llamar “enfermedad degenerativa del disco”, abreviada con frecuencia como “DDD”. El término “enfermedad degenerativa del disco” puede usarse para describir un disco con una rotura, un abultamiento hacia afuera, una pérdida de altura o un color más oscuro en secuencias específicas de resonancia magnética.

No se asuste si le han dicho que tiene esto. No estas solo. Esto no es una “enfermedad” en el sentido tradicional del mundo. Esta no es una situación de vida o muerte, y no puede morir por enfermedad degenerativa del disco. Sin embargo, esto puede ser un problema de calidad de vida. Si bien los discos degenerativos no siempre están asociados con el dolor, sí pueden estarlo.

El tipo de dolor que las personas describen con mayor frecuencia es un dolor sordo con presión en la parte baja de la espalda, ocasionalmente referida hacia el área del coxis y hacia arriba un poco, y a menudo a ambos lados e incluso en la parte superior de las nalgas. . A veces, una sensación de dolor sordo puede extenderse hasta los muslos. Si hay un dolor en la pierna proveniente de los discos, el dolor en la pierna no debe ser tan intenso como el dolor de espalda y es poco probable que se extienda por debajo de las rodillas. Un paciente mío particularmente estoico describió su dolor de espalda como una sensación de que la espalda simplemente estaba “cansada”. Aunque es menos común, el dolor de disco puede ser agudo, punzante, lancinante, ardor e incluso más raramente asociado con hormigueo y entumecimiento.

Los factores agravantes son cosas que ejercen presión sobre los discos y aumentan el estrés en la columna lumbar. Las personas a menudo describen permanecer en cualquier posición demasiado tiempo como un factor común. Aunque pararse en superficies duras, como en la fila de un parque de diversiones, puede causar dolor discogénico, sentarse es uno de los factores exacerbantes más comunes. Cuanto más tiempo se siente en una posición, más frecuente puede ser su dolor discogénico. Las personas a menudo describen la necesidad de seguir moviéndose o moverse en su asiento, o levantarse y pararse en la parte trasera de una sala de cine o aula.

Los vuelos aéreos largos atrapados en un asiento junto a la ventana, o sentados en la sala del tribunal o en la iglesia son agravantes comunes. Doblar, torcer, toser, estornudar y las actividades de impacto relacionadas con el salto, como el baloncesto, o incluso enseñarle a un niño a hacer saltos, también pueden causar síntomas discogénicos. Otros factores agravantes comunes incluyen estar de pie y ligeramente inclinado hacia adelante en la cintura. Palear nieve, cavar un hoyo para un poste de la cerca, cambiar sábanas en una cama, empacar una maleta para un viaje, lavar un automóvil e incluso cosas que parecen mucho menos extenuantes, como pararse y lavar los platos, lavarse las manos e incluso cepillarse los dientes. agonizante para personas con dolor discogénico.

Fuentes:

https://www.spine-health.com/espanol/enfermedad-degenerativa-de-disco/enfermedad-degenerativa-de-disco-lumbar

https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-salud/enfermedad-degenerativa-del-disco-uh2039spec

Categorías: Uncategorized

0 Comments

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *